先強調問題，再解決問題

不曉得大家有聽過「皮蛇」嗎？醫學名辭叫「帶狀疱疹」，這是由水痘病毒所引起。只要曾經長過水痘，就有機會得到帶狀皰疹。因為那麼水痘痊癒後，病毒並沒有消失，而是潛藏在患者的神經節中，一待可能就是數10年，等到有一天身體的免疫力降低，也許是過累過於疲勞，那麼病毒就會伺機活化，造成皮膚急性發炎，除了會長出一顆一顆的水疱外，並且會伴隨明顯的神經病。那種痛處很難形容，就好像有人用針刺你皮膚，又熱又痛，就這樣持續 2～3 週，等到身體免疫機制把病毒控制後，就又回逐漸復原。有些人甚至會因此而神經受傷，遺留下很久的神經痛症狀。連穿衣服或風吹過也會痛。是一個令人很不舒服的疾病。

之所以了解這麼深刻，是因為幾年前我自己就曾因為工作太累，而造成皮蛇纏身，那次的經驗讓我痛了好幾個禮拜，甚至因為怕傳染給小朋友，而離家自主隔離了10天。因此一聽到黃醫師提到他打算跟大家介紹「帶狀疱疹疫苖接種」，讓大家未來可能遠離帶狀疱疹的威脅。我眼睛就亮起來了！

「一定很多人都會主動接種疫苖吧？」我問黃醫師。

黃醫師搖搖頭「其實沒有！因為疫苖是2013年才核可上市，知道的人並不多！」

「哦！那如果大家知道有這樣的疫苖，一定都會主動跑去打吧？」我接著問。

黃醫師接著搖搖頭「之前曾經做過宣導，但是大家知道後，主動來打的還是不多。大約一個月才1～2個人吧？」

這個數字實在令我有點訝異，因為曾經身受帶狀疱疹之苦，如果早知道有疫苖可以讓我免除這個痛苦，我一定第一時間就跑去打的。結果現在黃醫師的診間，一個月才1～2 個人主動接種，這也太少了。

「會不會是說明的方式有問題？」我接著問。黃醫師回「應該不會，我說明很清楚，包含帶狀疱疹的起因、症狀、治療方式、以及最新疫苖接種」。黃醫師果然是專業人士，非常有系統的說明了整個衛教講座的內容。但是聽完之後，我似乎知道了問題的癥結點。

「也許你可以考慮，一開始先強調問題的嚴重性」我告訴黃醫師。因為對專業醫師及得過帶狀疱疹的患者而言，早就很清楚這個疾病的所會帶來的痛處。但是疫苖針對的，是還沒得過病的患者。他們不見得能想像的到，什麼是「神經痛」的感覺？怎麼樣是「連睡覺都會痛」的狀況。沒有感覺到問題，即便疫苖再好再有效，大部份人也不會有行動的動機啊。一定要先讓大家「感受到問題」，他們才會願意採取行動去解決問題！

聽完我這麼說，黃醫師點點頭，大概知道接下來要怎麼做了！在下一次的衛教簡報，在一開始他先發了一顆小圖釘給大家，然後請大家輕輕的用圖釘戳一下手。問大家會不會有點刺痛感？等到大家點頭後，他再請大家想像一下，把圖釘的數量乘上 1000 倍，把疼痛的感覺延長一整個月。然後一邊戳、一邊再用火燒 …。看著大家有點驚嚇的表情，黃醫師緩緩的說「這種又痛又燒的感覺，就是帶狀疱疹帶來的神經痛 …」

簡報才剛開始，我就看到隔壁的朋友已經在問：「這個疫苖要去那裡打啊 …」 註：本篇文章為 黃柏誠 醫師於專簡3 簡報時之真實案例，並得到黃醫師允許公開。請大家記得去打「帶狀疱疹疫苖」哦！（價格約 6000 元上下，用這筆錢免除被針刺＋火燒，我以親身經歷告訴您 … 絕對值得！） 註2：延伸閱讀。我的「中年意外漂流」